Los miembros del equipo clínico del Proyecto RESPECT incluyen cuatro proveedores obstétricos exentos de buprenorfina, un psiquiatra con experiencia en el estado de ánimo y el trauma perinatal, un gerente de atención de enfermero registrado, dos trabajadores sociales clínicos especializados en el trabajo y el trauma de los sistemas familiares, y un entrenador certificado en recuperación de adicciones. El equipo del Proyecto RESPECT apoya a las pacientes a lo largo de su proceso de recuperación durante todo el primer año después del parto.
El Dr. Saia es muy atento, cariñoso y minucioso y responde preguntas que cualquier paciente puede entender. Ella ha trabajado muy duro para ayudarme en todo lo posible a sentirme mejor. He pasado por muchas cosas en los últimos 2 años. He visto a varios médicos, pero el Dr. Saia es el que más me ha ayudado. Está decidida a asegurarse de que me sienta mejor. ¡Gracias Dr. Saia por todo!" ~ Nicole W.
Massachusetts es uno de los principales estados en cuanto al acceso al tratamiento para los trastornos por consumo de sustancias, especialmente para las mujeres embarazadas. Aun así, solo el 66 por ciento de las mujeres embarazadas con trastornos por consumo de sustancias en Massachusetts reciben tratamiento antes de dar a luz. Project RESPECT, un programa del Boston Medical Center que involucra a mujeres embarazadas en recuperación, está trabajando para cambiar esa estadística.
"El trastorno por consumo de sustancias es la principal causa de mortalidad materna, incluso cuando las madres están en el hospital después del parto", dice Kelley Saia, Doctor en Medicina, directora del Proyecto RESPECT. "Siempre es un desafío involucrar a los pacientes de alto riesgo y alta utilización en la atención, pero nuestro objetivo es involucrarlos en el tratamiento de recuperación continuo".
Tratamiento de la adicción antes del parto
El Proyecto RESPECT atiende a un promedio de 45 pacientes a la semana para recibir tratamiento médico y asesoramiento. Más del 60 por ciento de las referencias de Project RESPECT provienen de centros de desintoxicación en todo Massachusetts. Estas pacientes son admitidas en el servicio de obstetricia de alto riesgo de BMC durante un máximo de dos semanas, donde Project RESPECT ayuda a conectarlas con los servicios y a recibir tratamiento asistido por medicamentos. El objetivo es averiguar lo que los pacientes necesitan y quieren, pero ayudar a guiarlos hacia el tratamiento.
Después de conectar a las pacientes con los programas de tratamiento adecuados, el equipo de Project RESPECT trabaja con ellas durante todo el embarazo y más allá. El equipo actúa como proveedores de atención, un sistema de apoyo, un recurso de asesoramiento y un defensor en los sistemas legales y sociales cuando es necesario.
Tratamiento de la adicción después del parto
Lo más importante es que el trabajo de Project RESPECT no se detiene cuando nace el bebé. "Hemos pasado los últimos 15 años centrados en la atención prenatal, pero resulta que después del parto es el momento más peligroso", dice Saia.
En lugar del tradicional chequeo posparto de seis semanas, Project RESPECT programa tres citas, durante una semana, tres semanas y cinco semanas, con las nuevas madres incluso antes de que salgan del hospital. Luego continúan viendo a las madres a intervalos regulares y se comunican con frecuencia para asegurarse de que todos se mantengan al día. El socio del programa en esta atención es SOFAR, otro programa de BMC que brinda apoyo y recursos para madres en recuperación y sus hijos en atención primaria pediátrica.
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Obstetricia
8 a.m. - 5 p.m., de lunes a viernes
Afecciones que tratamos
Tratamientos y servicios
Ofrecemos tratamiento de abstinencia aguda de sustancias monitoreado e inducción de medicamentos para el trastorno por consumo de opioides en pacientes embarazadas que buscan tratamiento. Se describen planes de tratamiento ambulatorio intensivos e individualizados para cada paciente en función de la gravedad de su enfermedad, sus objetivos individuales y su progreso de recuperación. El modelo de hogar médico para pacientes ambulatorios brinda atención en el lugar, colaborativa y multidisciplinaria para pacientes embarazadas y posparto en recuperación.
El equipo clínico del Proyecto RESPECT colabora y coordina la atención con los equipos de obstetricia, pediatría, psiquiatría, trabajo social, enfermería y lactancia para pacientes hospitalizados de Boston Medical Center para brindar atención de apoyo e informada. También han desarrollado sólidas asociaciones con múltiples organizaciones comunitarias, incluidas clínicas locales de metadona, centros residenciales de tratamiento de adicciones, el Departamento de Salud Pública y el Departamento de Niños y Familias.
Nuestro equipo
Kelley A. Saia, MD
Erica Holland, MD
Emily W Rosenthal, MD
Cecily M. Barber, MD, MPH
Maithri Ameresekere
Karissa Giovannini, MSW, LICSW
Gerente de Programas Clínicos
617-414-2593
Phaedra Moore, BA
Lead Peer Recovery Specialist
617-414-2283
Ingrid St. Hill, MA
Coordinador de Programación
617-414-3772
Bassilisa Texerira
Asistente médico
Janette McKinnon, enfermera registrada de BSN
Gerente de Cuidados de Enfermería
617-414-7349
Nicole J Phillips, MSW, LCSW
Trabajadora social clínica
617-414-5901
Annalise Elsasser, MSW LCSW
Trabajadora social clínica
617-414-7344
Nicollette Johnson, Maestría en Salud Pública
Gestor de datos
Nadeen Ibrahim, A.B.
Asistente de Investigación
Para consultas sobre el programa, incluidas oportunidades de educación u oratoria: correo electrónico DG-Project-Respect-Management@bmc.org
Recursos para pacientes
Información adicional
Resumen investigativo
Iniciativa de mejora de la calidad para mejorar los resultados de los pacientes hospitalizados con síndrome de abstinencia neonatal - Wachman EM, Grossman M, Schiff DM, et al. J Perinatol. 2018; 38(8):1114-1122. doi:10.1038/s41372-018-0109-8
Adicción a los opioides en el embarazo. - Shainker SA, Saia K, Lee-Parritz A. Obstet Gynecol Surv. 2012; 67(12):817-825. doi:10.1097/OGX.0b013e3182788e8c
Cuidado de mujeres embarazadas con trastorno por consumo de opioides en los EE. UU.: Ampliación y mejora del tratamiento. - Saia KA, Schiff D, Wachman EM, et al. Curr Obstet Gynecol Rep. 2016; 5(3):257-263. doi:10.1007/s13669-016-0168-9
Tratamiento con naltrexona para mujeres embarazadas con trastorno por consumo de opioides en comparación con sujetos de control de buprenorfina emparejados - Wachman EM, Saia K, Miller M, et al. Clin Ther. 2019; 41(9):1681-1689. doi:10.1016/j.clinthera.2019.07.003
Tratamiento prenatal para la dependencia de opioides: observaciones de una gran clínica del centro de la ciudad. - Saia K, Bagley SM, Wachman EM, Patel PP, Nadas Doctor en Medicina, Brogly SB. Adicto Sci Clin Pract. 2017; 12(1):5. Publicado el 2017 de enero de 13. doi:10.1186/s13722-016-0070-9
Información sobre residencias y becas
Beca en medicina relacionada con adicción
La misión de la Beca Grayken en Medicina de la Adicción es capacitar a médicos líderes en medicina relacionada con adicción en atención clínica, investigación, educación, salud pública y defensa para mejorar la atención de la adicción para las personas vulnerables a las inequidades de salud debido a la raza, etnia, género, pobreza, edad, discapacidad o enfermedades estigmatizantes.
El Programa de Becas Grayken en Medicina relacionada con las adicciones es una beca de 1 o 2 años. También hay una beca combinada de 3 años en Medicina de Enfermedades Infecciosas y Adicciones y una beca de 2 años en Adicción para la Salud Materna. Los becarios son asesorados por nuestro claustro multidisciplinario de medicina interna, enfermedades infecciosas, medicina de emergencia, obstetricia y ginecología y psiquiatría de adicciones. La Beca Grayken en Medicina relacionada con las adicciones está acreditada por la ACGME. Haga clic aquí para obtener más información